Vol. 23 No. 4 (2026)
Medic Nutricia : Jurnal Ilmu Kesehatan, ISSN : 3025-8855

Articles

ANALISIS KUALITATIF REKAM MEDIS RAWAT INAP KASUS DENGUE FEVER DI RUMAH SAKIT UNIVERSITAS SEBELAS MARET SUKOHARJO TAHUN 2025

DOI: https://doi.cibangsa.org/DOI-2026-121

Published 2026-08-07

  • Rafita Nida Afanin
    • ,
  • Antik Pujihastuti
    • ,
  • Noor Lita Sari

Rafita Nida Afanin
Universitas Mitra Husada

Antik Pujihastuti
Universitas Mitra Husada

Noor Lita Sari
Universitas Mitra Husada

Abstract

Analisis kualitatif rekam medis menurut Sudra (2020) dilaksanakan untuk mengecek konsistensi yang menunjang kelengkapan dan keakuratan rekam medis. Namun, masih ditemukan rekam medis dengan konsistensi belum mencapai 80% sampai 100% sesuai standar MRMIK Tahun 2024. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis rekam medis secara kualitatif pada kasus Dengue Fever sebagai kasus rawat inap terbanyak pada tahun 2025 di Rumah Sakit UNS Sukoharjo. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan kuantitatif. Populasi penelitian sebanyak 504 dengan sampel sebanyak 83 rekam medis melalui rumus slovin dan dipilih dengan teknik simple random sampling. Hasil penelitian menunjukkan bahwa konsistensi diagnosis dan tindakan sebanyak 41 rekam medis, konsistensi pencatatan klinis sebanyak 66 rekam medis, konsistensi penjelasan dan konfirmasi pengobatan sebanyak 67 rekam medis, konsistensi SPTK/informed consent tidak dilakukan karena tidak memerlukan tindakan kedokteran, konsistensi praktik pendokumentasian sebanyak 82 rekam medis, dan tidak ada hal-hal yang berpotensi tuntutan/kompensasi ganti rugi. Saran peneliti adalah perlu implementasi analisis kualitatif dan penerbitan SOP serta evaluasi rekam medis yang mengalami konsistensi rendah dengan melibatkan tenaga kesehatan yang melaksanakan pencatan dan pengelolaan rekam medis.

Keywords

Rekam Medis Rawat Inap, Analisis Kualitatif, Dengue Fever

PDF

References

  1. Ariani, A. P. 2020. Demam Berdarah Dengue (DBD). Yogyakarta: Nuha Medika.
  2. Dahlan, R.H. 2022. Kekuatan Pembuktian Rekam Medis dalam Tindak Pidana Profesi Dokter. Malang: Inteligensia Media.
  3. Farmani, P. I. 2023. Analisis Kuantitatif dan Kualitatif Kelengkapan Rekam Medis Pasien Rawat Inap Kasus Pneumonia Di Rumah Sakit Daerah Mangusada Kabupaten Badung-Bangli. MAINTEKKES: The Journal of Management Information and Health Technology, 1(2), 48–55.
  4. Handayani, Serihati, A. Y. T., Yuniarti, C. A., Mirnawati, Surura, H. N., Mastari, E. S., Rizqoh, D., Khuzaiyah, S., Chifdhillah, N. A., Kusmindari, C. D., Agustiawan. 2025. Metode Penelitian Bagi Mahasiswa dan Tenaga Kesehatan. Indramayu: PT. Adab Indonesia.
  5. Hartiningsih, M., & Sugiarsi, S. 2025. Analisis Kualitatif Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Pada Kasus Sectio Caesarea Di RSUD Pandan Arang Boyolali. Indonesian Journal of Health Information Management, 5(1).
  6. Irma. 2023. Epidemiologi Penyakit Demam Berdarah Dengue. Malang: Literasi Nusantara Abadi.
  7. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2022. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022 tentang Rekam Medis. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
  8. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2022. Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
  9. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2024. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.01.07/Menkes/1596/2024 tentang Standar Akreditasi Rumah Sakit. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
  10. Komisi Akreditasi Rumah Sakit. 2017. Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit (SNARS) Edisi 1. Jakarta: KARS.
  11. Nugraheni, S. W., Widiastuti, N. S. P., & Wardaya, A. E. 2022. Analisis Kualitatif Dokumen Rekam Medis Penyakit Unstable Angina Pectoris: Unstable Angina Pektoris. Infokes: Jurnal Ilmiah Rekam Medis dan Informatika Kesehatan, 12(2), 71-79.
  12. Nugraheni, S. W., Zakiyah, E., & Rohmah, N. 2022. Analisis Kualitatif Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Penyakit Covid-19 di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta. In Prosiding Seminar Informasi Kesehatan Nasional. 449-457.
  13. Putri, W., Putri, R. S. E., & Triani, M. 2025. Analisis Kuantitatif dan Kualitatif pada Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Periode Januari 2025 di RSUD Embung Fatimah Batam. JUBIDA-Jurnal Kebidanan, 4(1), 88-98.
  14. Ritonga, Z. A., Hasibuan, A. S., & Putri, T. A. 2023. Analisis Kualitatif Pengisian Rekam Medis Rawat Inap Di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2022. Jurnal Ilmiah Perekam dan Informasi Kesehatan Imelda (JIPIKI), 8(1), 112 –123.
  15. Sawondari, N., Alfiansyah, G., & Muflihatin, I. 2021. Analisis Kuantitatif Kelengkapan Pengisian Resume Medis di RUMKITAL dr. Ramelan Surabaya. J-REMI: Jurnal Rekam Medik Dan Informasi Kesehatan, 2(2), 211–220.
  16. Soraya, Asih, H.A., Asnuriyati, W. 2021. Konsep Dasar dan Informasi Kesehatan (RMIK). Malang: Literasi Nusantara Abadi.
  17. Sudra, R. I. 2017. Rekam Medis. Tangerang Selatan: Universitas Terbuka.
  18. Sudra, R. I. 2020. Rekam Medis (3th ed.). Tangerang Selatan: Universitas Terbuka.
  19. Widjaja, L. 2020. Modul Audit Pendokumentasian Rekam Medis. Jakarta: Universitas Esa Unggul.
  20. Widjaja, L., & Sugiarsih, S. 2023. Buku Ajar Audit Rekam Medis melalui Analisis Kualitatif. Karanganyar: APTIRMIKI.

Most read articles by the same author(s)

Similar Articles

11-20 of 272

You may also start an advanced similarity search for this article.