TONSILITIS REKUREN DENGAN HIPERTROFI TONSIL DAN GEJALA OBSTRUKTIF PADA ANAK: SEBUAH LAPORAN KASUS
Abstract
Tonsilitis rekuren merupakan kondisi yang sering dijumpai pada anak dan dapat disertai hipertrofi tonsil yang berpotensi menimbulkan gejala obstruktif saat tidur. Evaluasi klinis diperlukan untuk menilai karakteristik infeksi berulang serta dampak pembesaran tonsil terhadap fungsi jalan napas. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun datang dengan keluhan nyeri tenggorokan dan sulit menelan yang semakin memberat. Pasien memiliki riwayat sakit tenggorokan berulang sekitar 5–6 kali per tahun selama lima tahun, disertai demam, batuk, pilek, halitosis, dan mendengkur keras. Pemeriksaan orofaring menunjukkan pembesaran tonsil palatina bilateral derajat T3/T4, hiperemia, dan pelebaran kripta tanpa detritus. Berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan klinis, pasien didiagnosis dengan tonsilitis akut rekuren dengan dugaan etiologi bakteri. Riwayat infeksi berulang dan hipertrofi tonsil merupakan temuan penting yang perlu dievaluasi secara menyeluruh. Mendengkur keras pada pasien menunjukkan adanya gejala yang mengarah pada sleep-disordered breathing, namun belum cukup untuk menegakkan diagnosis obstructive sleep apnea. Kesimpulan: Tonsilitis rekuren dengan hipertrofi tonsil memerlukan penilaian klinis yang komprehensif terhadap beban infeksi dan gejala obstruktif untuk menentukan tata laksana yang sesuai.Keywords
anak, gejala obstruktif, hipertrofi tonsil, tonsilitis rekuren
References
- 1. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman nasional pelayanan kedokteran tata laksana tonsilitis. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2018. Available from: https://kemkes.go.id/id/pnpk-2018---tata-laksana-tonsilitis
- 2. Centers for Disease Control and Prevention. Clinical guidance for group A streptococcal pharyngitis [Internet]. Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention; 2025 [cited 2026 Sep 26]. Available from: https://www.cdc.gov/group-a-strep/hcp/clinical-guidance/strep-throat.html
- 3. Yang J, et al. Global burden of upper respiratory infections in 204 countries and territories, from 1990 to 2019. Lancet Infect Dis. 2022;22(5):706-717. Available from: PubMed Central
- 4. Guntinas-Lichius O, et al. Treatment of recurrent acute tonsillitis—a systematic review and clinical practice recommendations. Front Surg. 2023;10:1221932. doi:10.3389/fsurg.2023.1221932. Available from: PubMed Central
- 5. Rahayu RD, Arief T, Anggraeni S. Karakteristik pasien tonsilitis pada anak usia 5–12 tahun di RSPBA Bandar Lampung tahun 2020. ARTERI: Jurnal Ilmu Kesehatan. 2021;2(1):30-35. doi:10.37148/arteri.v2i1.143.
- 6. Redline S, Cook K, Chervin RD, et al. Adenotonsillectomy for snoring and mild sleep apnea in children: a randomized clinical trial. JAMA. 2023;330(21):2084-2095. doi:10.1001/jama.2023.22114. Available from: PubMed
- 7. Mitchell RB, Archer SM, Ishman SL, Rosenfeld RM, Coles S, Finestone SA, et al. Clinical practice guideline: tonsillectomy in children (update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2019;160(1 Suppl):S1-S42. doi:10.1177/0194599818801757.
- 8. Mitchell RB, Archer SM, Ishman SL, Rosenfeld RM, Coles S, Finestone SA, et al. Clinical practice guideline: tonsillectomy in children (update)—executive summary. Otolaryngol Head Neck Surg. 2019;160(2):187-205. doi:10.1177/0194599818807917.
- 9. Gozal D, et al. Adenotonsillectomy: the good, the bad and the unknown. Curr Opin Pulm Med. 2022.
- 10. Gupta S, Sharma R. Pediatric obstructive sleep apnea: diagnostic challenges and management strategies. Cureus. 2024;16(12):e75347. doi:10.7759/cureus.75347.
- 11. Jones CR, Guy RL, Mirfenderesky M, Brown CS, Lamagni T. Tonsillectomy for recurrent tonsillitis: the NATTINA trial. Lancet. 2024;403(10437):1632. doi:10.1016/S0140-6736(24)00191-0.
- 12. Albornoz AE, Rana M, Hayes J, Englesakis M, Tsang M, Amin R, et al. Perioperative clinical practice recommendations for pediatric tonsillectomy: a systematic review. Can J Anaesth. 2024;71(2):187-200. doi:10.1007/s12630-023-02668-z.