Vol. 24 No. 2 (2026)
Medic Nutricia : Jurnal Ilmu Kesehatan, ISSN : 3025-8855

Articles

MANIFESTASI EKSTRATIROIDAL KHAS SEBAGAI PEMBEDA PENYAKIT GRAVES : TINJAUAN PUSTAKA

Published 2026-10-06

  • Farah Hanifah
    • ,
  • Ade Yonata

Farah Hanifah
Program Profesi Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung

Ade Yonata
Bagian Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung

Abstract

Penyakit Graves, penyebab hipertiroidisme autoimun paling umum, sering disertai manifestasi ekstratiroidal seperti oftalmopati Graves (OG) dan dermopati tiroid (DT)/miksedema pretibial (MP). Kondisi ini menjadi penanda diagnostik penting untuk membedakan Penyakit Graves dari penyebab hipertiroid lain. Tinjauan ini menganalisis karakteristik klinis, patogenesis, dan signifikansi diagnostiknya. OG dan DT terjadi akibat serangan autoimun antibodi reseptor TSH (TRAb) terhadap fibroblas orbita dan kulit, menyebabkan peradangan dan penumpukan glikosaminoglikan (GAG). OG bermanifestasi sebagai proptosis (60-70% kasus) dan retraksi kelopak mata (90-95%), sedangkan DT muncul sebagai edema non-pitting dengan tekstur kulit jeruk (peau d'orange) di area pretibial. OG ditemukan pada 25-50% pasien, sementara DT lebih jarang (0,5-4,3%) dan sering berkaitan dengan OG berat serta kadar TRAb tinggi. Manifestasi ekstratiroidal ini menegaskan sifat sistemik Penyakit Graves. Pemahaman menyeluruh tentang OG dan DT penting untuk diagnosis akurat dan tatalaksana komprehensif, yang memerlukan kolaborasi multidisiplin antara Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsultan Endokrinologi Metabolik dan Diabetes (Sp.PD-KEMD), Dokter Spesialis Mata (Sp.M), dan Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin (Sp.KK)

Keywords

Oftalmopati Graves, Dermopati Tiroid, Miksedema Pretibial, Hipertiroidisme

PDF

References

  1. 1. Sihombing ME, Tallo NL. Oftalmopati Graves: Patofisiologi, Diagnosis, dan Manajemen. CDK Journal (Cermin Dunia Kedokteran). 2023;50(2):195-9.
  2. 2. Bahn RS. Graves' ophthalmopathy. N Engl J Med. 2010 Feb 25;362(8):726-38.
  3. 3. Soelistijo SA. Autoimunitas Penyakit Graves dengan Gangguan Mata Optalmopati Lebih Tinggi Dibanding Tanpa Gangguan Mata Optalmopati. Universitas Airlangga Official Website. Dipublikasikan 18 Desember 2020.
  4. 4. Fatourechi V, Pajouhi M, Fransway AF. Dermopathy of Graves disease (pretibial myxedema). Review of 150 cases. Medicine (Baltimore). 1994 Jan;73(1):1-7.
  5. 5. Dhali TK, Chahar M. Thyroid dermopathy—a diagnostic clue of hidden hyperthyroidism. Dermatoendocrinol. 2015 Jan 26;6(1):e981078.
  6. 6. Smith TJ, Bahn RS, Gorman CA. Connective tissue, glycosaminoglycans, and diseases of the thyroid. Endocr Rev. 1989;10:366–91.
  7. 7. Kumar K, El-Kaissi S, Wesselingh S, Wall JR. Pretibial Myxedema Associated with Euthyroid Hashimoto's Thyroiditis. Indian J Endocrinol Metab. 2014 Jul;18(4):573-5.
  8. 8. Bartley GB, Fatourechi V, Kadrmas EF, Jacobsen SJ, Ilstrup DM, Garrity JA, Gorman CA. The incidence of Graves' ophthalmopathy in Olmsted County, Minnesota. Am J Ophthalmol. 1995 Apr;119(4):513-4.
  9. 9. Tanda ML, Piantanida E, Liparulo L, Veronesi G, Lai A, Sassi L, Gallo D, Azzolini C, D’Aurizio F, Tozzoli R, Bulfoni A, Moretto AM, Magri F, Chiovato L. Prevalence of thyroid eye disease in Graves’ disease: a systematic review and meta-analysis. Thyroid. 2020 Oct;30(10):1377-1386.
  10. 10. Schwartz KM, Fatourechi V, Ahmed DD, Pond GR. Dermopathy of Graves' disease (pretibial myxedema): long-term outcome. J Clin Endocrinol Metab. 2002 Feb;87(2):438-46.